胃癌的主要原因是感染了幽门螺旋杆菌,但是与癌症有关的病毒和细菌还有很多。什么时候会感染病毒呢?
只要有性行为的女性,谁都有患宫颈癌的风险
由于病毒和细菌感染造成的癌症当中,20~49岁较容易发病,并且会彻底改变女性生活的就是宫颈癌。子宫入口部分的细胞发生癌变进而发病。横滨市立大学附属医院妇产科的宫城悦子教授表示:“有的人,当发现有一定程度的癌症时,就必须要切除子宫和卵巢,所以即使癌症痊愈也只能放弃生育。当癌症进展很快时才发现,丢了性命的人也有。”
90%以上的宫颈癌都是因为性行为感染了人类乳突病毒(HPV)。宫城教授表示: “据推测,有过性行为的大约80%以上的女性,一生中会感染过1次以上的 HPV。 只要是女性谁都有可能患病。”
即使已感染也无自发症状
那么感染了HPV之后自己就不会察觉吗?宫城教授说:“非常遗憾地说,即使感染了HPV可能也没有一点自发症状。”但是,即使感染了,大约90%的病毒会在1~2年内自然消失。宫城教授说:“大约有10%的病毒会持续感染,破坏抑制癌变的遗传因子。进而导致发生细胞异常,一般会用5~10年的时间来威胁生命变成癌症。
展开剩余88%如果感染,能有消除病毒的方法就好了,日本国立癌症研究中心社会和健康研究中心预防研究部的笹月静部长说:“病毒是否会消失也和本人的免疫力相关。”另外,笹月部长建议:“有研究报告表明吸烟者的HPV很难消失,所以一定不要吸烟。”
男性也会因感染 HPV 而得癌症
HPV引发的癌症不仅仅有宫颈癌。宫城教授说:“女性的阴道癌、外阴癌,男性的睾丸癌,男女都有风险的肛门癌,大部分都是由于性行为导致。口交会导致口腔癌、咽喉癌,也希望大家了解一下。”HPV是从男性到女性,再从女性到男性的感染,对于男性来说绝不仅仅是别人的事情。
宫城教授强调:“如果伴侣多,感染HPV进而发展成为癌症的风险会提高,一定要避免和不固定且多数的人进行性行为。”另外宫城教授也强调:“25岁以上的女性应该接受宫颈癌检查,早发现早治疗很重要,肛门癌和大肠癌也可以通过检查早期发现。我们希望10~19岁的女性通过接种来预防癌症。”
Q:有因为性行为而感染的癌症吗?
A:宫颈癌等癌症就是因为性行为传染的病毒引起的。
宫颈癌的主要原因是因为性行为感染HPV,也有可能附着在手指和嘴上。HPV有100种以上的类型,成为癌症原因的是16型、18型等15种左右的高风险型病毒,也有引起尖锐湿疣(生殖器上长疣)的类型。乙肝病毒也有可能通过性行为传染,所以一定要注意。
Q:30~49岁得宫颈癌的人多吗?
A:特点是在性生活丰富的年龄段中比较多
诊断为宫颈癌的人每年都在增加,75%的患者都是20岁到49岁忙于工作和育儿的人。即使疾病得到痊愈,也需要摘除子宫和卵巢从而只能放弃生育。有极少数人在早期发现,可以留下子宫,但是因为切除了部分宫颈,也会有早产和流产的风险。
Q:和宫颈癌相同的病毒也会导致男性得癌症吗?
A:男性也有可能得睾丸癌、肛门癌
宫城教授说:“HPV是通过性接触的,由男性向女性、女性向男性传染。使用避孕套,多少可以预防感染,但是不能确保。”因为口交会导致HPV感染口腔和喉咙的黏膜,成为口腔癌和咽喉癌的原因。为了消灭由于HPV导致的癌症,在澳大利亚和美国都会推荐男女注射HPV疫苗。
Q:如果感染了就一定会是宫颈癌吗?
A:大多数是5年以上持续感染进而成为癌症
从感染到发病的时间因人而异,也有3年左右发病的例子。由于持续感染变成癌症的原因是病毒增殖,破坏了抑制癌变功能的遗传因子。宫颈内细胞中长时间隐藏着微量病毒,年龄增长后免疫力下降就有可能发生宫颈癌,一定要注意。
Q:谁都有可能感染过1次HPV病毒
A:有性行为的人的8成以上有感染经历
80%以上的女性一生中感染过1次以上的HPV。特别是20-29岁为高风险型病毒感染率会更高。但是大约70%感染者在1年内,大约90%的感染者在2年内,都会因为免疫力而导致病毒消失。但也有人因为1次性行为而感染,就得癌症,根据美国的研究发现,性行为开始的年龄越早,性行为的人数越多,感染的风险就越高。
肝癌也是丙肝病毒感染易导致癌症的其中一种。
国立国际医疗研究中心肝炎免疫研究中心的沟上雅史中心长解释说 :“肝炎病毒从甲到戊5种类型,发生癌变的有乙肝和丙肝病毒。据推测癌症的预备军——慢性肝炎病毒感染者有210万~280万人。”
乙肝除了生产时的母子感染外,还有通过性行为、感染者血液的感染。沟上中心长说:“最近由于和欧美人发生性行为,从而感染欧美型乙肝肝炎病毒的人有所增加。偶尔也会发现由于感染者自己没有发觉,从而导致最后在日本人之间的性行为中扩散的欧美型乙肝病毒。”
另一方面,沟上中心长说:“丙肝病毒的感染者大部分是在发现这种病毒之前,已经进行输血或者接受过血液制剂等而发生感染的。另外,沟上中心长说:“还有因为在医疗机构之外的不卫生的地方打耳孔、整容、文身等感染乙肝和丙肝的,在20~39岁人群中有增加的倾向,一定要注意。”
乙肝肝炎病毒和HPV一样,因为免疫能力90%以上会被排除并消灭。沟上中心长说:“持续感染发展成为癌症的风险有10%。乙肝肝炎很少有发生剧症肝炎紧急住院的,很多情况都是没有症状发生。”另一方面,60%~80%的丙肝病毒会在25~30 年之间由慢性肝炎发展成肝硬化、肝癌。
沟上中心长呼吁:“肝脏被称为沉默的脏器,等出现症状就已经是来不及治愈的肝癌。本来没有察觉而感染的情况也很多,20岁以上的人要通过血液检查来看是否感染乙肝、丙肝病毒。”
因为幽门螺旋杆菌引发胃癌
一方面,由于感染得癌症的患者中,最多的就是因为幽门螺旋杆菌持续感染引发的胃癌。杏林大学消化科的高桥信一教授敦促说:“如果有胃痛、不舒服、食欲不振就去消化科检查一下是否有幽门螺旋杆菌。8成的携带者都是没有自发症状的,所以40岁以上的人都要接受胃部的风险检查,检查一下是否有幽门螺旋杆菌。”
得癌症的原因中,细菌和病毒是否在体内潜藏,首先去检查是最重要的。
Q:肝癌也是因为病毒感染这是真的吗?
A:8成的人是因为有乙肝丙肝病毒
一说肝脏都会觉得是因为酒精使其遭到伤害进而引发癌症,然而因大量饮酒造成肝癌的人数在日本仅占了很小部分。乙肝肝炎病毒感染者患肝炎的风险和未感染的人相比高达16倍,丙肝肝炎病毒感染者则为36倍。本人也没有察觉就感染了肝炎病毒的人,据推测乙肝有90万人,丙肝有大约80万人。
Q:因为什么原因感染乙肝丙肝病毒呢?
A:打耳孔,整容也会感染
高龄者大多是因为输血感染,但是20~49岁之间的患者则是因为不在医疗机构做整容等不干净的“医疗行为“导致的感染。沟上中心长说:“一定要避免有病毒感染风险的行为。”
Q:感染了之后会马上变成肝癌吗?
A:经过慢性肝炎、肝硬化后25~30年后成为癌症
可怕的是成为慢性肝炎后因为没有自发症状让人无法察觉。乙肝丙肝病毒的持续感染导致癌症的发病原理尚不清晰,也有说法是慢性炎症引起遗传因子变化,异常细胞增加后发生肝癌。进行血液检查可以查出是否有病毒感染,如果感染了一定要进行治疗。
Q:脂肪肝会变成肝癌是真的吗?
A:因为脂肪肝导致癌症的人正在增加
脂肪肝是中性脂肪积存在肝脏上的状态,以前并没有从脂肪肝引发肝癌的例子,但是经证实,10%~20%的人常年过胖后会导致患肝癌。进行极端减肥的女性中因为瘦患有隐形脂肪肝的人也有。沟上中心长说:“脂肪肝的人在生活中加入运动,如果肥胖减掉2~3kg体重,脂肪肝就会大幅度改善。”
Q:进行幽门螺旋杆菌除菌就不会得胃癌了?
A:胃癌的发病风险为1/3
使用抗菌剂除菌进而杀死幽门螺旋杆菌使患胃癌的风险大幅度降低,但是除菌成功后10年以上发病的人也有。特别是经过胃溃疡、早期胃癌治疗的人,即使除菌也容易患胃癌。最重要的是除菌后也要定期做内视镜检查,确认是否有胃癌的发病危险。
Q:有消灭肝炎病毒的治疗方法吗?
A:到了新药可以治愈丙肝的时代
一直以来使用的干扰素治疗,在高龄患者中有副作用,所以该治疗已经停止的例子很多。但是,对于丙肝,效果好的抗病毒药不断登场。特别是“Harvoni”几乎可以消灭100%的病毒且副作用很小。病毒消灭后,患肝癌的风险就会大幅度降低。
Q:30~49岁不会得幽门螺旋杆菌引起的胃癌吗?
A:30~39岁有2成40~49岁有3成感染
没有自然界可以培养的幽门螺旋杆菌,但是,也有20~39岁的人是在婴幼儿时期因为喂食而感染的。幽门螺旋杆菌感染者成为胃癌的风险是阴性者的5~10倍。高桥教授说:“不管感染与否,都要禁烟,防止盐分摄取过量。 ”
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发布于:北京市